つらい出来事の記憶が、時間が経っても生々しくよみがえる。特定の音や場所に触れると、体がこわばって動けなくなる。そうした状態に対して用いられる心理療法の一つがEMDRです。
EMDR（Eye Movement Desensitization and Reprocessing／眼球運動による脱感作と再処理法）は、トレーニングを受けた有資格の専門家が、治療の枠組みの中で実施する心理療法です。動画や記事を見て自分で試すものではありません。
この記事では、EMDRがどのような方法なのか、セッションがどう進むのか、そしてなぜ独学での実施を避けるべきなのかを整理します。受けるかどうかを検討している方が、判断材料を得られる内容にしています。
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EMDRとはどのような心理療法か
EMDRは、1980年代後半にアメリカの心理学者フランシーン・シャピロによって考案された心理療法です。つらい記憶を思い浮かべながら、左右交互の刺激（両側性刺激）を受けることで、記憶の処理が進むことを目指します。
両側性刺激には、セラピストの指を目で追う眼球運動のほか、左右交互に体を軽く叩くタッピング、左右から交互に聞こえる音などが用いられます。眼球運動はEMDRの一部であり、それだけを取り出したものはEMDRではありません。
適応的情報処理という考え方
EMDRは、適応的情報処理（AIP）というモデルに基づいています。人の脳には、経験を整理して落ち着いた記憶に変えていく働きがあるものの、強い衝撃を受けた出来事では、その処理が途中で止まってしまうことがある――という考え方です。
そのため、時間が経っても記憶が当時の感覚を伴ったまま残り、現在の生活に影響を及ぼす状態が続くことがあります。EMDRは、止まっていた処理が再び進むよう働きかける方法として位置づけられています。
どのような状態に用いられるか
EMDRは、PTSD（心的外傷後ストレス障害）への心理療法として国際的なガイドラインで取り上げられ、研究が積み重ねられてきました。そのほか、トラウマ関連の症状や不安に対しても用いられることがあります。
ただし、すべての人に同じように働くわけではなく、効果の感じ方には個人差があります。また、状態によっては他の治療法が適していることもあり、適応の判断は専門家が行います。
★重要★ 独学・自己流での実施を避ける理由
EMDRを自分だけで実施することは勧められません。つらい記憶に触れる過程で強い感情や身体反応が引き起こされることがあり、支える枠組みがない状態では症状が悪化する恐れがあります。EMDRは、トレーニングを修了した有資格の臨床家のもとで受けてください。
具体的には、次のような理由があります。
- 感情が高ぶったときに戻す手立てが必要：セッションでは、動揺が強くなった際に落ち着いた状態へ戻す手順があらかじめ用意されています
- 適応の見極めが要る：解離症状がある場合など、そのまま進めるべきでない状態があります
- 準備段階に時間をかける：EMDRは、いきなり記憶に触れる方法ではありません。安全を確保する準備の工程があります
- セッション後のフォローが必要：処理はセッション後も続くことがあり、その間の対応を専門家と決めておく必要があります
- 中断のリスク：処理が途中で止まった状態で放置されると、不安定さが残ることがあります
動画などで「眼球運動を左右に動かすだけ」と紹介されていることがありますが、それはEMDRの一部の動作を切り出したものにすぎません。手順の形だけをまねても、EMDRを受けたことにはなりません。
EMDRのセッションはどう進むのか
実際に受ける場合の流れを知っておくと、心構えができます。EMDRは8つの段階で構成された標準的な手順に沿って進められます。
1｜生育歴の聴取と治療計画
これまでの経過や現在の症状を確認し、EMDRが適しているかを検討します。ここで無理と判断されれば、別の方法が提案されます。
2｜準備
EMDRの説明を受け、動揺したときに落ち着きを取り戻す方法を練習します。この準備段階に十分な時間をかけることが、安全に進めるうえで重要とされています。
3｜アセスメント
扱う記憶を特定し、そのときの映像、感じている考え、感情、体の感覚を確認します。
4｜脱感作
記憶に注意を向けながら、両側性刺激を受けます。浮かんできたことを短く報告し、それを繰り返していきます。
5｜植え付け
その出来事に対する、より現実に即した肯定的な考えを結びつけていきます。
6｜ボディスキャン
体に残っている緊張や違和感がないかを確認します。
7｜終了
セッションを落ち着いた状態で終えるための手順を行います。処理が途中でも、その回を安全に締めくくります。
8｜再評価
次回の冒頭で、前回からの変化を確認します。この繰り返しで進めていきます。
1回のセッションはおおむね60〜90分程度で、回数は状態によって大きく異なります。1〜2回で区切りがつく場合もあれば、長期間にわたることもあります。事前に見通しを担当者と確認しておくと安心です。
どこで受けられるのか
EMDRは、所定のトレーニングを修了した精神科医、公認心理師、臨床心理士などが実施します。提供しているのは、精神科・心療内科のほか、心理相談機関やカウンセリングルームです。
探す際に確認しておきたい点を挙げます。
- 担当者がEMDRのトレーニングを修了しているか
- 初回に、適応かどうかを判断する面接があるか
- 1回あたりの時間と、費用の目安が事前に示されるか
- 公的医療保険の扱いがどうなるか（機関によって異なります）
- セッション後に不調が出た場合の連絡方法があるか
費用や保険の取り扱いは実施機関によって異なるため、詳細は各機関に直接確認してください。日本国内の学会や研修に関する情報は、日本EMDR学会が公開しています。心の健康に関する相談先は厚生労働省 みんなのメンタルヘルスで確認できます。
セッションの前後に自分でできること
EMDR自体は専門家と行うものですが、その周りを整えるのは自分でできる部分です。通院を続けるうえで、ここが意外と大きな支えになります。
変化を記録しておく
セッションの間に気づいたこと、睡眠の状態、気分の波を短くメモしておくと、次回の相談材料になります。A5サイズの罫線ノートを1冊、通院専用にしておくと続けやすいでしょう。詳しく書く必要はなく、日付と一言で十分です。
睡眠環境を整える
セッションの後は疲れが出ることがあります。眠りが浅いと回復に時間がかかるため、寝室の環境を見直しておくと負担が減ります。遮光等級の高い遮光カーテン、耳栓、体格に合った高さの枕といったものは、整えやすい部分です。
セッションのあとの休養に備えて、枕の高さや寝具を見直したい方には、枕やマットレスなどを扱うオンラインストアGOKUMIN（ゴクミン）という選択肢もあります。枕は高さを調整できるタイプが多いと公式サイトで確認できました。寝具は医療機器ではなく、治療の代わりにもなりません。商品の種類や返品・保証の条件は公式サイトで確認できます。
予定を詰め込まない
セッション当日と翌日は、重要な予定を入れないほうが安心です。「終わったらすぐ仕事に戻る」という組み方は、余裕がなくなりがちです。日中に横になって休む時間をつくるとき、生活音が気になって落ち着かない場合は、耳栓をひとつ用意しておくと過ごしやすくなります。
頼れる人を決めておく
不調が出たときに連絡できる相手を、あらかじめ1人決めておきます。担当者と決めた連絡手段も控えておきましょう。
他の心理療法との位置づけ
トラウマに関連する状態への心理療法は、EMDRだけではありません。それぞれ進め方が異なるため、比べて考えておくと相談しやすくなります。
| 方法 | 特徴 | 実施する人 |
|---|---|---|
| EMDR | 両側性刺激を用い、記憶の処理が進むよう働きかける | トレーニングを修了した有資格の臨床家 |
| トラウマ焦点化認知行動療法 | 考え方の枠組みと段階的な曝露を組み合わせる | 訓練を受けた臨床家 |
| 支持的カウンセリング | 話を聴き、日常を支える関わりを重ねる | 公認心理師・臨床心理士など |
| 薬による治療 | 睡眠や不安などの症状に対応する | 精神科医・心療内科医 |
どれか一つを選ばなければならないわけではなく、組み合わせて進むことも珍しくありません。大切なのは方法の名前ではなく、今の状態に合っているかどうかです。初回の面接では、希望とあわせて不安な点も率直に伝えてみてください。
相談をためらってしまうとき
「これくらいで受診していいのか」「話すのがつらいから行けない」と足が止まる方は多くいます。よくある迷いと、その考え方を挙げておきます。
- まだ我慢できると思う：耐えられる状態かどうかは、受診の基準ではありません。生活に影響が出ているかで考えてください
- 話すのがつらい：初回で詳細を語る必要はありません。「話すのがつらい」と伝えるところから始められます
- 忘れたほうがいいのでは：記憶が生活に影響し続けている場合、時間だけでは整理が進まないことがあります
- 誰に相談すればいいかわからない：自治体の精神保健福祉センターや相談窓口が入口になります
予約の電話をかけること自体が負担になる場合は、メールやウェブの予約フォームを用意している機関を選ぶ方法もあります。家族や友人に付き添ってもらうのも、立派な工夫です。
受ける前に知っておきたいこと
EMDRは選択肢の一つですが、唯一の方法ではありません。トラウマに関連する状態に対しては、トラウマ焦点化認知行動療法など他の心理療法も用いられています。どれが適しているかは、状態や本人の希望を踏まえて検討されます。
また、セッションの過程で一時的に不調が強く感じられる時期があることもあります。そうした反応が起きたときの対応を、事前に担当者と話し合っておくことが大切です。
この記事は情報提供を目的としたものであり、診断や治療の代わりになるものではありません。気になる症状が続く場合は医療機関へ相談してください。働いている方は厚生労働省 こころの耳の相談窓口も利用できます。
EMDRに関するよくある質問
Q. 自分で眼球運動をするだけでも意味がありますか
A. 勧められません。EMDRは準備・処理・終了までを含む一連の手順であり、動作だけを取り出したものは別物です。つらい記憶を一人で扱うと、症状が不安定になる恐れがあります。
Q. つらい出来事を細かく話す必要がありますか
A. EMDRは、出来事の詳細を長く語ることを前提としない点が特徴の一つとされています。ただし進め方は担当者と相談して決まるため、初回に確認しておくとよいでしょう。
Q. 何回くらいで終わりますか
A. 状態によって大きく異なります。単一の出来事か、長期にわたる経験かでも変わります。見通しは担当者に確認してください。
Q. 薬による治療と併用できますか
A. 併用されることはありますが、判断は主治医が行います。自己判断で薬を減らしたり中断したりしないでください。
Q. 子どもにも用いられますか
A. 子ども向けの手順が用いられることがあります。年齢や状態に応じた対応になるため、児童を扱う専門機関へ相談してください。
Q. 受けたあと、体調が悪くなることはありますか
A. 疲労感や感情の揺れが出ることがあります。そうした場合の連絡方法を事前に決めておき、無理をせず休める予定にしておきましょう。
まとめ：受ける方法であって、やる方法ではない
EMDRは、トラウマに関連する状態への心理療法として研究が重ねられてきた方法です。ただし、その本質は8つの段階を踏む治療の枠組みにあり、眼球運動という動作にあるわけではありません。
記事や動画を見て自分で試すのではなく、トレーニングを受けた専門家のもとで受けることが前提になります。まずは精神科・心療内科や心理相談機関に問い合わせ、適応かどうかを含めて相談してみてください。
回復の道のりは人それぞれで、進み方にも波があります。焦らず、専門家と一緒に、自分のペースで進めていきましょう。
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※体質チェックと相談までは無料。つらい状態が続く場合は、まず医療機関にご相談ください
