双極性障害の症状セルフチェック｜躁状態とうつ状態の特徴を知る

「気分の波が大きすぎて、自分でもついていけない」「調子がいい時期のあとに、決まって落ち込む時期が来る」――そんな繰り返しに心当たりがある方に向けて、双極性障害（双極症）の症状と特徴を整理します。

双極性障害は、気分が高揚する躁状態と、気分が落ち込むうつ状態のエピソードを繰り返す病気です。気分の波を性格や気合いの問題として抱え込まず、専門的な治療につなげることが回復につながる大切な一歩とされています。

なお、ここで紹介するチェック項目は診断ではありません。気になる項目が多い場合は、自己判断せず精神科・心療内科で相談してください。

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双極性障害とはどのような病気か

国立精神・神経医療研究センターのこころの情報サイトの解説によると、双極性障害は躁状態（気分の高揚、活力や活動性の増加、睡眠欲求の低下など）と、うつ状態（抑うつ気分、活力や活動性の減少など）のエピソードが反復するものとされています。

エピソードの持続期間の目安として、軽躁状態は数日間、躁状態は1週間以上、うつ状態は2週間以上とされています。単に「気分屋」という話ではなく、一定期間まとまって状態が続くのが特徴です。日単位で気分が上下するだけの場合は、また別の見立てになります。

双極I型と双極II型

双極I型は、はっきりとした躁状態と重いうつ状態を経験するタイプです。躁状態では社会生活に大きな支障が出ることがあり、入院が必要になる場合もあります。

双極II型は、軽躁状態と呼ばれる比較的軽い高揚と、うつ状態を繰り返すタイプです。軽躁状態は「調子がいい時期」と本人が受け取りやすく、うつ状態のときだけ受診するため、うつ病として経過を見られやすいという難しさがあります。

「調子がいい時期」は本人がいちばん気づきにくいんだ。だから家族から見た様子も、受診のときの大事な材料になるよ。

躁状態・軽躁状態でみられる特徴

躁状態のときは、本人が困っているという自覚を持ちにくいのが特徴です。次のような様子が、周囲から見て「いつもと違う」と感じられます。

• 気分が高揚している、または理由なくいらだちが強い
• 睡眠時間が短くても平気で、疲れを感じにくい
• いつもより多弁になり、話が次々に飛ぶ
• 次々にアイデアが浮かび、同時にいくつも手をつける
• 自信が過剰になり、実現の難しい計画を立てる
• 買い物や投資などで、大きな出費をしてしまう
• 人との距離感が近くなり、トラブルが増える
• 注意がそれやすく、一つのことが続かない

うつ状態でみられる特徴

• 気分の落ち込みが一日中続く日が2週間以上ある
• これまで楽しめたことに興味が持てない
• 疲れやすく、体が重く感じる
• 眠れない、または眠りすぎる
• 食欲や体重が大きく変わった
• 集中力が落ち、決断ができない
• 自分を過度に責めてしまう
• 消えてしまいたいと感じることがある

気分の波のセルフチェック

次の項目に思い当たるところがないか、振り返ってみてください。

チェックはあくまで「話のきっかけ」だよ。結果を持って診察室で相談する、くらいの使い方がちょうどいいんだ。

うつ病との違いはどこにあるのか

うつ状態だけを見ると、うつ病と双極性障害の区別はつきにくくなります。分かれ目になるのは、これまでに躁状態や軽躁状態があったかどうかです。

ただし軽躁状態は、本人にとっては「調子が戻った時期」に感じられることが多く、受診の場で自発的に語られにくい傾向があります。そのため、過去の好調だった時期の様子を医師に伝えることが、適切な見立てにつながります。

治療の方針も異なります。双極性障害では、主に薬物療法と心理社会的治療を並行して行うとされています。自己判断で薬を増やしたり中断したりせず、処方は医師の指示に従ってください。

受診前にやっておくと役立つ準備

気分の記録をつける

日付、その日の気分を10段階で評価した数値、睡眠時間、大きな出来事。この4つを毎日1行だけ書き留めておくと、波のパターンが見えてきます。バーチカルタイプの手帳や、日付欄の大きい壁掛けカレンダーのように、一覧性のあるものが向いています。

診察のときに何を話せばいいか分からず、「まあまあです」で終わってしまうこともあります。記録があると、この場面で具体的な材料になります。

気分の記録は、紙の手帳のほかにアプリで残す方法もあります。Awarefyは、日々の気分や出来事を記録して振り返れるセルフケアアプリで、無料プランでも基本的な感情記録機能が使えると案内されています。医療行為の代わりではなく、毎日の気持ちを整理するための選択肢のひとつです。診断や治療は医師が行うものなので、気になる状態があるときは受診してください。詳しい内容は公式サイトで確認できます。

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2026.07.12

家族から見た様子をメモしてもらう

躁状態の自覚は持ちにくいため、周囲の視点が助けになります。「この時期にこんな行動が増えた」というメモを一緒に持参できると理想的です。

これまでの経過を時系列で書き出す

いつごろから、どんな状態が、どのくらい続いたか。B6サイズのノートに時系列で並べておくと、初診の限られた時間でも伝えやすくなります。

日常生活で気をつけたいこと

ここで紹介する内容は、治療の代わりになるものではありません。医師の治療を受けたうえで、生活面から波を大きくしにくくするための工夫です。

• 睡眠のリズムを一定に保つ：睡眠不足は状態を不安定にしやすいとされています
• 予定を詰め込みすぎない：調子がいい時期ほど、先の予定を入れすぎない
• 大きな決断を保留する：高揚している時期の退職・転居・高額な契約は、いったん時間を置く
• アルコールを控える：気分の変動や睡眠に影響することがあります
• 記録を続ける：自分の波の前兆を知っておくと、早めに相談できます

生活の工夫は治療の代わりにはならないよ。お医者さんの治療がまずあって、そのうえで土台を整えるって順番だからね。ゆっくりいこう。

発症の背景と、経過の考え方

双極性障害の原因は、まだ完全には解明されていません。脳の機能や体質的な要因に、睡眠不足や生活の変化、強いストレスといった環境要因が重なって発症すると考えられています。育て方や本人の努力不足が原因ではありません。

経過については、状態が落ち着いている期間と、波が現れる期間を繰り返すことが多いとされています。だからこそ、調子がよいときに治療を自己判断で止めてしまうと、波が再び大きくなりやすくなります。治療を続けながら安定した期間を長く保つことが、生活を守るうえでの現実的な目標になります。

また、うつ状態のときに受診してうつ病として治療が始まり、あとから双極性障害と分かるケースも少なくありません。これは見落としというより、経過を見ていく中で情報がそろって初めて分かることが多いためです。診断名が変わったとしても、それまでの通院が無駄になるわけではありません。

周囲の人ができること

家族やパートナーの関わり方は、本人の状態に大きく影響します。とはいえ、支える側が抱え込みすぎると共倒れになります。

行動を責めるのではなく、事実を記録する

高揚している時期の言動を責めても、本人には届きにくいものです。「この日から睡眠が3時間になった」「この週に大きな買い物があった」といった事実を控えておき、受診の場で共有するほうが役に立ちます。

金銭面のリスクに備えておく

躁状態では浪費や契約のトラブルが起きることがあります。安定している時期に、カードの利用枠や口座の管理について本人と話し合っておくと、いざというときの被害を小さくできます。本人の同意を得たうえで進めることが前提です。

支える側も相談先を持つ

家族だけで抱えると疲弊します。自治体の精神保健福祉センターや家族会など、支える側が話せる場所を持っておいてください。支える人が倒れないことが、本人の回復環境を守ることにもつながります。

病気の経過や、家族としての関わり方をまとめた解説書も出ています。同じ立場の方が手に取ることの多い一冊を、相談先を探すのと並行して読んでいる方もいます。

双極性障害の症状に関するよくある質問

Q. 気分の浮き沈みがあるだけでも双極性障害ですか？

A. 誰にでも気分の変動はあります。双極性障害では、一定期間まとまって状態が続き、仕事や人間関係に支障が出る点が異なります。判断は医師が行いますので、気になる場合は受診してください。

Q. 何科を受診すればよいですか？

A. 精神科または心療内科が窓口になります。どこへ行けばよいか分からないときは、自治体の精神保健福祉センターに相談すると案内を受けられます。

Q. 家族に受診をすすめても聞いてもらえません。

A. 躁状態のときは本人が不調を自覚しにくいため、説得が難しい場面があります。まず家族だけで相談機関に行くという方法もあり、対応の仕方について助言を受けられます。

Q. 調子がよくなったら通院をやめてもいいですか？

A. 状態が安定してからの治療方針は、医師と相談して決めるものです。自己判断での中断は避けてください。

Q. 仕事は続けられますか？

A. 治療を受けながら働いている方もいます。職場での配慮や休職・復職の制度については、厚生労働省「こころの耳」に情報がまとまっています。

まとめ：気分の波は、性格の問題ではない

双極性障害は、躁状態とうつ状態を繰り返す病気であり、生活の工夫だけで対応できるものではありません。セルフチェックはあくまで振り返りの目安で、診断ではないことを覚えておいてください。

気分の波で生活に支障が出ているなら、記録を手にして精神科・心療内科に相談してみてください。早めに治療につながることが回復につながるとされています。